Mahkamah Agung memutuskan pil aborsi mifepristone

Hakim Agung Samuel Alito pada hari Rabu mengeluarkan perintah yang memungkinkan mifepristone pil aborsi tetap tersedia melalui pengiriman surat dan tanpa batasan yang lebih ketat tentang cara penggunaannya hingga setidaknya Jumat larut malam.

Alito minggu lalu untuk sementara memblokir pembatasan mifepristone yang diberlakukan oleh pengadilan federal yang lebih rendah hingga Rabu pukul 23:59 sebagai tanggapan atas mosi darurat oleh Departemen Kehakiman dan Laboratorium Danco, distributor obat Mifeprex versi nama merek.

Pembatasan itu sekarang akan tetap ditahan hingga pukul 23:59 hari Jumat sebagai akibat dari perintah barunya.

Alito tidak menjelaskan alasan penundaan tersebut.

Tapi itu memberi dia dan seluruh Mahkamah Agung dua hari lagi untuk mempertimbangkan apakah akan mempertahankan cengkeraman pada keputusan pengadilan yang lebih rendah, atau untuk mengizinkan pembatasan mifepristone berlaku sebagai pertarungan hukum yang rumit atas obat yang dimainkan.

Dua pengadilan federal yang terpisah telah memberikan keputusan yang bertentangan dengan Food and Drug Administration tentang ketersediaan obat.

Hakim AS Matthew Kacsmaryk dari Distrik Utara Texas awal bulan ini menangguhkan persetujuan FDA atas mifepristone dan semua keputusan selanjutnya yang diambil badan tersebut untuk mengatur pengobatan.

Pengadilan Banding Sirkuit Kelima AS sebagian memblokir perintah pembersihan Kacsmaryk beberapa hari kemudian dan mempertahankan persetujuan FDA, tetapi memberlakukan batasan ketat tentang bagaimana mifepristone digunakan dan didistribusikan. Meskipun keputusan itu membuat mifepristone tetap beredar di pasaran, pembatasannya begitu luas sehingga banyak wanita tidak memiliki akses ke obat tersebut bahkan di beberapa negara bagian yang melegalkan aborsi.

Tak lama setelah putusan Kacsmaryk, Hakim AS Thomas Rice dari Distrik Timur negara bagian Washington melarang FDA membatasi ketersediaan mifepristone di 17 negara bagian dan Washington DC

Mifepristone, digunakan dalam kombinasi dengan obat lain yang disebut misoprostol, adalah metode yang paling umum untuk mengakhiri kehamilan di AS, terhitung sekitar setengah dari semua aborsi, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dan Institut Guttmacher.

Putusan Kacsmaryk yang belum pernah terjadi sebelumnya adalah pertama kalinya pengadilan federal membatalkan keputusan FDA bahwa obat itu aman dan efektif, menurut pengajuan pengadilan dari Departemen Kehakiman, mantan pejabat FDA dan industri farmasi.

Mantan Presiden Donald Trump menunjuk Kacsmaryk. Senat Demokrat dengan suara bulat menentang pencalonannya karena kekhawatiran tentang posisinya tentang aborsi dan hak LGBTQ.

Pembatasan pengadilan banding termasuk memblokir pengiriman obat melalui pos, memaksakan kembali kunjungan dokter sebagai persyaratan untuk mendapatkan obat, dan memperpendek jangka waktu wanita dapat menggunakan pil hingga minggu ketujuh kehamilan. Pengadilan juga memblokir versi generik mifepristone yang dibuat oleh perusahaan kedua, GenBioPro, yang memasok sekitar dua pertiga obat untuk pasar AS.

Keputusan Sirkuit ke-5 oleh Hakim Kurt Engelhardt dan Andrew Oldham, yang juga ditunjuk oleh Trump, pada dasarnya membatalkan semua tindakan yang telah diambil FDA untuk membuat mifepristone lebih mudah diakses oleh wanita.

Departemen Kehakiman mengatakan kepada Mahkamah Agung bahwa mematuhi keputusan Sirkuit ke-5 akan membuat pemerintah melanggar perintah Rice untuk menjaga akses di 18 yurisdiksi.

Aliansi Pembela Kebebasan, kelompok anti-aborsi yang mengajukan gugatan terhadap persetujuan FDA atas mifepristone, meminta Mahkamah Agung untuk mempertahankan pembatasan obat tersebut. Dikatakan bahwa batasan tersebut memberikan perlindungan penting yang membuat pasien tetap aman. Organisasi hukum tersebut mewakili sekelompok dokter yang menentang aborsi yang disebut Aliansi untuk Pengobatan Hipokrates.

Aliansi Pembela Kebebasan mengatakan itu membantu menyusun undang-undang Mississippi yang akhirnya memimpin Mahkamah Agung musim panas lalu untuk membatalkan Roe v. Wade, keputusan penting tahun 1973 yang menjamin aborsi sebagai hak konstitusional nasional. Kelompok itu mengatakan itu didedikasikan “untuk melindungi kebebasan beragama, kebebasan berbicara, kesucian hidup, hak orang tua, dan rancangan Tuhan untuk pernikahan dan keluarga.”

Departemen Kehakiman dan Danco mengatakan keputusan pengadilan yang lebih rendah pada dasarnya akan mengambil mifepristone dari pasar selama berbulan-bulan karena FDA menyesuaikan pelabelan obat untuk mematuhi perintah pengadilan banding. Ini akan menolak akses banyak wanita ke obat yang disetujui FDA yang merupakan alternatif yang aman dan efektif untuk aborsi bedah, kata mereka.

Kelompok anti-aborsi mengklaim bahwa cara FDA menyetujui mifepristone adalah ilegal, dan berpendapat bahwa obat tersebut tidak aman. Klaim tersebut dibantah keras oleh mantan pejabat FDA, asosiasi medis terkemuka, industri farmasi, 23 negara bagian AS, dan ratusan anggota Kongres.

Mereka mengatakan FDA melakukan tinjauan ketat yang menentukan mifepristone aman dan efektif, yang telah dikonfirmasi oleh beberapa dekade data berikutnya.

Sekelompok pembuat obat yang mencakup Pfizer, eksekutif biotek, dan investor mengatakan kepada Mahkamah Agung bahwa membiarkan keputusan pengadilan yang lebih rendah tetap berlaku akan “menghancurkan standar emas FDA untuk tinjauan keamanan dan kemanjuran ilmiah.” Mantan pejabat FDA mengatakan kepada pengadilan tinggi bahwa putusan tersebut akan secara efektif menciptakan musim terbuka di agensi tersebut, memungkinkan perusahaan obat pesaing atau siapa pun yang mengklaim memiliki efek samping dari obat untuk menuntut agar perawatan dikeluarkan dari pasar.